黃斑點病變
什麼是黃斑點病變？
我們眼球內的晶體將景象的光線集中並投射到視網膜上，視網膜好比相機的菲林把接收的光線轉化成影像訊息並傳送至大腦。黃斑點位於視網膜的最中心，掌管著我們的中央視力，也是感光細胞最密集的地方。
什麼是老年黃斑點病變？
我們常聽見老年黃斑點病變(Age-related Macular Degeneration (AMD))，這是一種由年齡因素引起的黃斑點(中央視網膜)退化的病變，患者黃斑點的感光細胞受損，從而影響中央視力。老年黃斑病變可分為「乾性」及「濕性」。
什麼是乾性老年黃斑點病變?
乾性老年黃斑點病變竹的患者的黃斑點區出現細小黃白色沉積物，造成黃斑點感光細胞逐步退化，嚴重會發展成為濕性黃斑點病變。患者視力下降速度一般會較慢，而且通常不會完全失去中央視覺，但目前沒有有效治療乾性老年黃斑點病變的方法。
什麼是濕性老年黃斑點病變?
濕性老年黃斑點病變患者的黃斑點區出現不正常的血管增生，若這些增生血管爆裂，會導致出血及結疤，令感光細胞受損，約佔所有病例的十分之一(10%)。濕性老年黃斑點病變發病速度較快，並會對中央視覺造成嚴重損害。濕性老年黃斑點病變可在最短3個月內造成嚴重視力衰退，在極端的個案中更有患者的視力在數天內受到嚴重受損，因此如果發現黃斑點病變的病症，應立即向眼科醫生求診，切勿拖延。
誰是黃斑點病變的高危一族？
目前亦未完全清楚掌握老年黃斑病變的成因，但已發現的風險因素如下：
- 年齡- 年齡愈大，患病的風險便愈高，75歲以上的人士當中，患病的風險接近百分之三十(30%)
- 吸煙習慣- 因此戒煙可減低病發的風險
- 基因遺傳
- 其他因素包括高血脂肪、過度接觸陽光照射等
如何防範黃斑點病變?
針對各項已發現的風險因素，要預防黃斑點病變，我們可以採取以下措施：
- 定期檢查- 65歲以上人士應每1至2年進行一次檢查，或按眼科專科醫生建議進行定期檢查。
- 戒煙
- 健康飲食- 低脂飲食有助維持健康視力
- 避免曝曬- 佩戴合適太陽眼鏡及太陽帽有助預防病患
- 注意飲食營養- 維他命C及E、葉黃素、玉米黃素，胡蘿蔔素以及礦物質例如鋅都有助延緩老年黃斑病變的惡化
老年黃斑病變的症狀與檢查方法
早期症狀– 患者的視力開始模糊，但直線看起來變曲，景象物件的形狀或大小看起來可能會變得異常。若患者只有其中一隻眼受影響，會較難察覺早期症狀。
晚期症狀- 患者可能會發覺中央視力有缺失，視野正中央出現黑點或盲點，範圍並可能會逐漸擴大。
眼科醫生會進行放大瞳孔檢查眼底，亦可能會建議患者接受眼底螢光造影(FFA)及光學斷層掃描(OCT) 作進一步檢查，判斷是哪一種黃斑點病變及病情。
可以自我檢查有否黃斑點病變嗎?
大家可以使用阿姆斯勒(Amsler)方格表自我檢查有否黃斑點病變病症，方法是將一邊眼掩蓋，並用另一邊眼注視方格中央的黑點，若方格的直線看起來變得彎曲，或看不到其中一些直線，便可能是黃班點病變的病徵。
有關乾性老年黃斑病變，目前醫學亦未研究出有效方法去治療，但抗氧化及鋅補充劑有助預防晚期的病變，請咨詢眼科專科醫生有間這些補充劑的使用。
有關濕性老年黃斑病變，目前主要診治方法有
- 光動力療法(Photodynamic Therapy, PDT)，先在手腕附近注射光敏劑，眼部然後接受激光治療
- 眼內注射藥物治療，注射藥物包括抗生增血管生長因子及類固醇
- 合併療法
- 激光凝固法
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